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2017年7月17日 星期一

糖尿病視網膜病變

糖尿病也會造成眼睛病變?

糖尿病是一種慢性病,會造成血管病變,眼睛內視網膜上跟身體其他地方都一樣,佈滿了血管以維持視網膜的營養,所以糖尿病也是會造成視網膜病變的。



糖尿病視網膜病變怎樣形成的?

當視網膜血管阻塞時,視網膜會缺血缺氧,加上血管通透性增加,會產生漏水漏油及出血。



糖尿病視網膜病變嚴重嗎?

依據嚴重程度,糖尿病視網膜病變可簡單分成2類,非增殖性和增殖性視網膜病變,主要是以是可有無新生血管增生來區分。因此非增殖性視網膜病變比較輕微,增殖性視網膜病變比較嚴重。

增殖性視網膜病變產生之新生血管,其實是視網膜缺血而代償產生的不好血管,跟正常血管構造不同。新生血管就像是不定時炸彈一樣,會隨時破裂引起大出血 (玻璃體出血),甚至產生後續視網膜纖維組織產生以及視網膜剝離,嚴重的話會失明。


有辦法治療嗎?

  1. 非增殖性糖尿病視網膜病變一般不需雷射治療。
  2. 嚴重的非增殖性糖尿病視網膜病變和增殖性糖尿病視網膜病變,需接受視網膜雷射治療,以改善缺血狀況並抑制壞血管生成。
  3. 若已經產生玻璃體出血和視網膜剝離,則要考慮手術治療。
  4. 如果是合併糖尿病黃斑部水腫則需要在眼球內注射藥物,改善水腫狀況,以保住視力。


結論


有糖尿病的患者,不管有沒有眼睛症狀,都要好好控制血糖,以及定期接受眼科檢查。