急性結膜炎

急性結膜炎就是我們俗稱的紅眼症，是一種病毒感染引起的疾病。

如何傳染？

傳染途徑是接觸傳染，傳染力強，像是出入公共場所，如游泳池、手把、手扶電梯，或是共用毛巾都可能傳染結膜炎。

有什麼症狀？

症狀包括單眼或雙眼的眼睛紅腫、疼痛、不斷流出分泌物。其中最常見的是腺病毒第3型和第7型引起的，有時候會同時合併上呼吸道感染的感冒症狀，另外一種是腺病毒第8和19型，比較少有全身症狀，但眼睛部分症狀較嚴重，大部分會伴隨角膜發炎。

如何治療？

治療方面一般急性結膜炎需要1-2週會自行痊癒，使用藥物無法縮短病程時間，眼科醫師一般會開立類固醇眼藥水或藥膏，目的是緩解結膜炎的不適。

如何預防？

預防流行性結膜炎重點還是要勤洗手、避免與結膜炎患者握手或共用毛巾、減少進出游泳池等公共場所。

飛蚊症

飛蚊症常見的症狀是什麼？

飛蚊症症狀是眼前出現黑點、黑影、線條、圓圈或蜘蛛網，隨著眼球轉動在眼前跑來跑去，尤其是注視很亮的背景的時候特別明顯，像是早上起床看白色天花板或看天空時。

為什麼會有飛蚊症？如何形成？

飛蚊症其實就是的玻璃體退化，我們眼球構造中有個很大的空間叫玻璃體，佔眼球體積的80%，而玻璃體是透明的膠狀體，隨著年齡會慢慢產生液化變成水，一些玻璃體的纖維組織會離開原本的位置而漂浮在這個空間內，投射到視網膜上形成蚊子般的影像。

飛蚊症很危險嗎？

絕大部分飛蚊症都是良性的變化，但如果併隨閃電光、短時間內飛蚊症愈來愈多，或是產生固定的黑影擋住視線，則有可能是有合併視網膜剝離或玻璃體出血，特別是糖尿病患者及高度近視患者更要特別留意。

結論

雖然大部分的飛蚊症是良性的，並不需特別處理，但是患者如有出現急性飛蚊症或飛蚊症惡化、閃電光、固定黑影或視力改變，一定要到眼科做詳細散瞳檢查，以排除視網膜病變之可能。

糖尿病視網膜病變

糖尿病也會造成眼睛病變？

糖尿病是一種慢性病，會造成血管病變，眼睛內視網膜上跟身體其他地方都一樣，佈滿了血管以維持視網膜的營養，所以糖尿病也是會造成視網膜病變的。

糖尿病視網膜病變怎樣形成的？

當視網膜血管阻塞時，視網膜會缺血缺氧，加上血管通透性增加，會產生漏水漏油及出血。

糖尿病視網膜病變嚴重嗎？

依據嚴重程度，糖尿病視網膜病變可簡單分成2類，非增殖性和增殖性視網膜病變，主要是以是可有無新生血管增生來區分。因此非增殖性視網膜病變比較輕微，增殖性視網膜病變比較嚴重。

增殖性視網膜病變產生之新生血管，其實是視網膜缺血而代償產生的不好血管，跟正常血管構造不同。新生血管就像是不定時炸彈一樣，會隨時破裂引起大出血 （玻璃體出血），甚至產生後續視網膜纖維組織產生以及視網膜剝離，嚴重的話會失明。

有辦法治療嗎？

1. 非增殖性糖尿病視網膜病變一般不需雷射治療。
2. 嚴重的非增殖性糖尿病視網膜病變和增殖性糖尿病視網膜病變，需接受視網膜雷射治療，以改善缺血狀況並抑制壞血管生成。
3. 若已經產生玻璃體出血和視網膜剝離，則要考慮手術治療。
4. 如果是合併糖尿病黃斑部水腫則需要在眼球內注射藥物，改善水腫狀況，以保住視力。

結論

有糖尿病的患者，不管有沒有眼睛症狀，都要好好控制血糖，以及定期接受眼科檢查。

乾眼症

乾眼症是什麼？

乾眼症原因是淚水分泌不足或是淚水蒸發太快引起的。

什麼人容易有乾眼症？

年紀愈大愈容易得乾眼症、女生發生率比男生多，特別是更年期的婦女。其他原因像是藥物、眼皮、結膜、淚腺等眼睛疾病、長期配戴隱形眼鏡、或是一些免疫疾病，都跟乾眼症有關。

乾眼症會有什麼症狀？

乾眼症一般症狀有眼睛酸澀、刺痛、灼熱感、異物感、突然不正常流淚、黏液狀分泌物、間歇性視力模糊、眼睛容易疲勞，無法長時間看東西。

怎樣確診呢？

有乾眼症症狀的患者，可以透過眼科醫師檢查以及乾眼症淚水測試來確診。

症狀有辦法緩解嗎？

乾眼症症狀一般可使用人工淚液或凝膠緩解，有時需合併消炎藥物來改善眼睛表面炎症，嚴重者甚至要塞淚管以防止淚水太快流失。

有其他治療或保養方法嗎？

保養方面可以溫敷眼睛、清潔眼皮和點藥，另外可多補充富含Omega-3, 不飽和脂肪酸食物像深海魚或魚油，素食者可用亞麻仁油來取代。

白內障

白內障是什麼？
白內障是指說眼球內的水晶體混濁，會造成視力模糊、畏光、複視等症狀。

如何形成？

一般常見的白內障是老年性白內障，從40-50歲以後隨著年紀水晶體慢慢變硬變混濁，其他原因像是長期服用類固醇、一些先天性疾病、眼睛外傷等也會造成白內障。

白內障需要治療嗎？

初期的老年性白內障不需要治療，如果有度數上的問題可以透過更換鏡片來矯正視力，以及定期回診檢查。目前並沒有任何眼藥水可以讓白內障還原來透明的水晶體。


如果視力下降已影響到日常生活及工作，唯一治療方法就是動手術，手術方式一般採取超音波乳化術移除白內障，同時植入人工水晶體矯正度數，成功率95%以上。目前不建議白內障放到全熟了才手術，不但可能併發眼壓升高或發炎，而且手術風險較高。

定期追蹤

常見的老年性白內障症狀為無痛的慢慢的視力下降，可找眼科醫師檢查確診及定期追蹤。

視網膜剝離

視網膜在哪裡？

視網膜是我們眼球內壁一層重要的構造，負責接受我們看到的影像。

何謂視網膜剝離？

視網膜剝離就是視網膜跟底下的營養層分開了，視網膜得不到養份則視覺功能會喪失，如果不儘快治療，剝落範圍會逐漸擴大，所以視網膜剝離也是一種會致盲的眼科疾病。

視網膜剝離可分成三類：裂孔性、牽引性及滲出性。

1. 裂孔性是指由視網膜破洞接著玻璃體內水分藉由洞口進入以致視網膜剝離，一般認為跟玻璃體退化和高度近視的視網膜退化有關。 
2. 牽引性發生在糖尿病患者，因視網膜病變視網膜上產生纖維組織把視網膜拉扯起來引起視網膜剝離。 
3. 第三種是滲出性視網膜剝離，比較少見，是因為眼睛內部發炎引起視網膜下方堆積滲出液引發視網膜剝離。 

視網膜剝離會失明嗎？

視網膜剝離是眼科嚴重疾病，有失明風險，需要儘快手術治療。

有什麼警訊要注意？

如果有急性飛蚊增加或是黑影遮住視野，視力突然急速地下降，一定趕快到眼科散瞳做詳細的眼底檢查。